动力刨削系统在关节镜手术中的作用与地位是毋庸置疑的，通常来说，其包含了刨刀与磨头两种高性能刀具。如何对不同外观的刀具进行设计理念与临床应用上的归纳总结？下文将从三个方面进行简要概括。

动力刨刀与磨头皆由直径为１．９－５．５ｍｍ的不锈钢外层护套管和可旋转的中空内管组成“管中管”结构，并设计有抽吸和切削窗口。内外管的齿形和边缘轮廓等几何参数，以及切割窗口的大小，都会影响刀片的锋利度和切割性能。刀具的轴和尖端主要由金属制成，而柄端主要由复合塑料制成。它们具有多种尺寸（长度和直径）和形状（直线、弯曲、柔性），以满足不同类型的镜下手术。

1.抽吸与冲洗：清除变性的软骨性碎屑，摘除游离体和漂浮的关节软骨，并用大量生理盐水行关节冲洗，清除关节内病灶组织和炎性介质。

2.刨削切割与打磨：切除与软骨下骨分离的剥脱关节软骨、修整磨损的软骨缺损区；切除撕裂的半月板、修整成形磨损破裂的半月板；部分和全部切除、修整增生肥厚等炎症滑膜组织等。磨头通过螺旋曲线切削刃，进行髁间窝成型术，包括去除影响关节活动的髁间窝增生骨赘阻挡，修整胫骨软骨平台，切除软骨下骨部分松质骨扩大髁间窝，消除撞击嵌压和磨损现象使得交叉韧带正常舒缩。

1.刨刀：

刨刀通常用于软组织切割。在较低的速度下，即在振荡模式下的1800-2000转/分钟范围内，能产生适宜的负压将组织引入外管的窗口中。若每分钟转速过高，则软组织碎片没有足够的时间进入，内部组件会卷起较薄的组织而达不到切割效果，较坚硬的组织则会被推离窗口。

以下三点则是从刨刀自身结构上探讨切削能力的不同：

*刨刀按照切削窗口的边缘是否有齿可分为：

a.内外管皆为无齿：平齿的刨削刀具外刀管能在刨刀进入关节腔时能有效保护关节软骨和半月板，减小切削损伤

b.内管有齿，外管无齿：能保证快速地切除半月板、软骨和滑膜等关节生物组织；

c.内外管皆为有齿: 内外刀均有齿，能使刨刀与关节生物组织的】贴合更加紧密，从而有效提高切除膝关节及肩关节软组织时的效率，对半月板及皱襞尤其有效

2.磨头：

埃度医疗刨刀&磨头全系列

埃度刨刀&磨头镜下使用展示

参考文献

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[2]Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A., & Compson, J. (2009). Arthroscopic powered instruments: a review of shavers and burrs. Orthopaedics andTrauma, 23(5), 357–361. doi:10.1016/j.mporth.2009.01.002 

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