
文献解读:
背景:双侧或巨大的椎间盘突出症导致双侧神经根病和严重的下背部疼痛。在这种情况下,可能需要进行双侧椎间盘切除术以解决双腿的神经根性疼痛。我们尝试了双侧腰椎间盘切除术的手术技术通过单侧途径使用经皮双通道内窥镜技术。本研究的目的是为了描述我们的手术技术并调查有症状的双侧腰椎间盘突出症的临床结果。
方法:11例采用经皮双通道内镜手术治疗。所有患者都采用双通道内镜单侧椎板切开行双侧椎间盘切除术。术后1天进行磁共振成像,并在术前和术后调查临床参数。
结果:所有参与的患者均通过单侧入路双通道内镜双侧椎间盘切除术成功治疗。1例患者以L4-L5水平进行手术,10例患者以L5-S1水平进行手术。平均手术时间为67.5 ±13.1分钟。手术后腿痛的视觉模拟量表和Oswestry残疾指数都显着改善(P <0.05)。
结论:内镜单侧椎板切开行双侧椎间盘切除术使用经皮双通道内镜的方法对于经受L4-L5或L5-S1节段的有症状的双侧椎间盘突出症的患者可能是一种有效的且可替代的治疗。
关键词:双侧坐骨神经痛; 椎间盘突出;腰椎; 经皮椎间盘切除术;手术内窥镜
原文发表于Journal|[J]World NeurosurgeryVolume137, 2020. PP 31-37,内容版权归属原作者。
文献摘要:
随着微创技术的快速发展,以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术,已经在临床上广泛应用,取得了满意的疗效。
UBE是指在单侧通过双通道进行的脊柱内镜下手术。这是一项改良的微创脊柱内镜技术。与传统椎间孔镜的单通道内镜技术不同,UBE需要建立2个通道,类似于关节镜技术,包括观察通道和器械操作通道。目前,我国该技术尚处于起步阶段。
成功为一名腰4/腰5椎管狭窄症患者实施全内镜UBE/BESS单侧入路双侧减压(ULBD)手术,针对中央椎管及双侧神经根管减压。
本研究的目的是确定将消融中线舌状切除术作为独立手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的有效性。我们还旨在比较该手术程序对仰卧和非仰卧呼吸暂停的效果。