
文献解读:
背景:腰椎减压手术是腰椎管狭窄症的标准手术技术。许多新的外科手术已经被引入,从开放式手术到微创手术等各种技术。微创手术是首选术式,因为患者术后疼痛更少,住院时间更短。但是微创技术的成功率一直存在争议。这项研究的目的是评估与微创手术相比,使用双通道技术/内窥镜手术进行脊柱减压术的可行性。
方法:这项研究包括了70例行椎板切除术的腰椎管狭窄症患者。使用了数字表将患者随机分为两组:双通道技术/内窥镜手术组(BG-36)和微创手术组(OG-34)。外科医生实行双通道技术/内镜减压或微创减压时使用管状牵开器,具体取决于患者随机分组的人群。术后六个月收集和分析围手术期数据和临床结果。
结果:两组的统计性数据和手术水平相当。BG组显现出手术时间更短(36±11 vs54±9分钟),出血量更少(25.5±15.8 vs 53.2±32.1ml),阿片类药物使用较少(2.3±0.6 vs 6.5±2.5 T)和住院时间更短(1.2±0.3 vs 3.5±0.8天)。与临床结果相比,BG组与OG组无明显差异。两组术后6个月均显示良好的临床效果。
结论:与微创手术相比采用双通道技术/内窥镜进行腰椎减压术的腰椎管狭窄症患者的临床效果满意,疼痛更轻,住院时间更短。
缩写:KU =韩国大学,LE =下肢,ns =不显着,ODI = Oswestry残疾指数,ULBD =通过单侧方法进行双侧减压的单侧椎板切开术,VAS =视觉模拟量表。
关键词: 双通道技术/内镜下脊柱外科手术,减压,腰椎管狭窄,微创手术
原文发表于 May 2019 -Volume 98 - Issue 18 - p e15451
《Medicine》,内容版权归属原作者。
文献摘要:
原文链接:https://schlr.cnki.net/Detail/index/WWMERGEJLAST/SJWKF8B7A732482139C558B76D72246761B6
随着微创技术的快速发展,以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术,已经在临床上广泛应用,取得了满意的疗效。
UBE是指在单侧通过双通道进行的脊柱内镜下手术。这是一项改良的微创脊柱内镜技术。与传统椎间孔镜的单通道内镜技术不同,UBE需要建立2个通道,类似于关节镜技术,包括观察通道和器械操作通道。目前,我国该技术尚处于起步阶段。
成功为一名腰4/腰5椎管狭窄症患者实施全内镜UBE/BESS单侧入路双侧减压(ULBD)手术,针对中央椎管及双侧神经根管减压。
本研究的目的是确定将消融中线舌状切除术作为独立手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的有效性。我们还旨在比较该手术程序对仰卧和非仰卧呼吸暂停的效果。