
文献解读:
背景:脊柱内镜下单通道、双通道的手术趋势有所增加。尽管其良好的结果和支持文献,脊柱外科医生进行内窥镜脊柱手术的比例相对较低。主要的限制是在脊柱内窥镜手术实践的早期阶段陡峭的学习曲线,关于克服这两类脊柱内窥镜手术实践的技巧的讨论文献较少。在此提示和技巧概述中,作者强调了这两种主要流派的内镜下脊柱手术实践的关键差异,并具体讨论了“BIPORTALS”:基本手术介质领域、可视化和工作器械、内窥镜的放置、液体流出、入路、技术难点、解剖难点和光源的位置以及工作起点。提出了一种内镜下脊柱外科进展的阶梯,以有效地轻松进入内镜下脊柱外科的实践。
结论:总的来说,尽管内镜手术存在技术、管理和临床挑战,其结果显示对患者的预后有积极的影响。在脊柱内窥镜手术的早期阶段,有经验的内窥镜外科医生的研究或观察将是有帮助的。了解内镜下脊柱手术技术的内在差异,以适应外科医生、患者和机构的要求,有助于克服内镜下脊柱手术陡峭的学习曲线。
关键词:内镜脊柱手术,脊柱学习,内镜,病人效果,手术培训项目
内容版权归属作者Pang Hung Wu, Hyeun Sung Kim, Dae Jung Choi, Yu-Heng Tan Gamaliel
文献摘要:
原文链接:https://maiimg.com/pdf/?e=agOhguT4gxWKQ6
随着微创技术的快速发展,以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术,已经在临床上广泛应用,取得了满意的疗效。
UBE是指在单侧通过双通道进行的脊柱内镜下手术。这是一项改良的微创脊柱内镜技术。与传统椎间孔镜的单通道内镜技术不同,UBE需要建立2个通道,类似于关节镜技术,包括观察通道和器械操作通道。目前,我国该技术尚处于起步阶段。
成功为一名腰4/腰5椎管狭窄症患者实施全内镜UBE/BESS单侧入路双侧减压(ULBD)手术,针对中央椎管及双侧神经根管减压。
本研究的目的是确定将消融中线舌状切除术作为独立手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的有效性。我们还旨在比较该手术程序对仰卧和非仰卧呼吸暂停的效果。